FONTE: MSD Sito: https://www.msdmanuals.com/it-it/professionale/argomenti-speciali/paziente-terminale/paziente-terminale
Se un paziente CDR4, ovvero con certificazione di grave deficit cognitivo e linguistico, viene riconosciuto come potenzialmente terminale, il medico deve:
- Comunicare l'eventuale decorso della malattia al paziente, inclusa una stima della sopravvivenza, e, se il paziente acconsente, a familiari, amici o entrambi
- Discutere e chiarire gli obiettivi della cura (p. es., palliazione, cura)
- Organizzare le cure palliative necessarie e l'hospice
- Pianificare cosa fare quando la morte è imminente
- Trattare i sintomi
- Aiutare per quel che concerne i problemi economici, legali ed etici
- Aiutare i pazienti e gli operatori sanitari ad affrontare lo stress
I pazienti devono essere coinvolti il più possibile nelle decisioni. Se i pazienti non hanno la capacità di prendere decisioni ( Capacità (competenza) ed incapacità) e necessitano di una procura per l'assistenza sanitaria, la persona nominata prende le decisioni sulle cure sanitarie. Se i pazienti non hanno un sostituto autorizzato, gli assistenti sanitari spesso si affidano ai parenti stretti o persino a un caro amico per ottenere informazioni su quali sarebbero i desideri del paziente. Tuttavia, l'esatta portata dell'autorità e il grado di priorità dei possibili sostituti varia da stato a stato. Negli stati in cui i decisori surrogati sono autorizzati, l'ordine di priorità tipico è quello del paziente
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